Доказательная база клинического гипноза при лечении мигрени строится на контролируемых клинических испытаниях, долгосрочных наблюдениях за пациентами и анализе изменений активности головного мозга.

1. Метаанализы и систематические обзоры

Обзор клинических данных: Review of the Efficacy of Clinical Hypnosis with Headaches and Migraines
Ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17557117/

Результат: метод официально классифицирован как «хорошо обоснованный и эффективный» (well-established and efficacious) для лечения мигрени. Пациенты, прошедшие курс гипноза, продемонстрировали статистически значимое снижение частоты приступов в месяц и интенсивности боли по сравнению с контрольными группами.

Рандомизированное контролируемое исследование эффективности против медикаментов: Migraine and hypnotherapy
Ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1110112/
Официальный сайт ассоциации: https://www.pacfa.org.au/

Параметры: фундаментальное контролируемое клиническое испытание (J. A. Anderson, M. A. Basker, R. Dalton), данные которого легли в основу профильных поведенческих отчётов и метаанализов. В ходе исследования сравнивали курс гипнотерапии с обучением самогипнозу для контроля вазомоторного тонуса со стандартной профилактической фармакотерапией.

Результат: через 12 месяцев наблюдений полная ремиссия – отсутствие приступов в течение последних трёх месяцев лечения – зафиксирована у 43,5% пациентов из группы гипнотерапии. В группе медикаментозного лечения, принимавшей прохлорперазин, этот показатель составил всего 12,5%.

2. Клинические исследования (РКИ)

Рандомизированное контролируемое исследование осознанной гипнотерапии (2023)
Ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37626354/

Результат: оценивалось влияние сочетания гипноза и практик осознанности на женщин с хронической мигренью. Зафиксировано снижение интенсивности боли по шкале дневника с 7,33 до 2,77 балла (p < 0,001). Индекс дезадаптации и нетрудоспособности (Headache Disability) снизился с 73,55 до 23,33 балла.

Долгосрочное исследование хронических болевых синдромов
Справка об авторе исследования: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Brugnoli+MP

Результат: пациенты, практиковавшие самогипноз как поддерживающую терапию, показали снижение интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) с 81,9 балла до 45,9 через год и до 38,9 через два года. Группа гипноза продемонстрировала меньшие риски увеличения дозировок анальгетиков по сравнению с контрольной группой.

3. Нейробиологический механизм (фМРТ-данные)

Нейровизуализационные изменения в мозге под воздействием гипнотической аналгезии
Ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27465762/

Результат: данные функциональной магнитно-резонансной томографии показывают, что метод работает за счёт механизмов нисходящего торможения боли (top-down regulation).

• Снижение активности в передней поясной коре. Гипнотические внушения уменьшают активность зоны, отвечающей за аффективный, то есть эмоциональный, компонент боли, снижая реакцию на болевой стимул.
• Модуляция соматосенсорной коры. Изменяется обработка физических характеристик боли – интенсивности и локализации.
• Снижение активности симпатической нервной системы. Переключается функциональная связность между исполнительной сетью внимания и сетью пассивного режима работы мозга, что снижает выработку кортизола и адреналина. Это блокирует стресс как главный триггер сосудистого спазма – триггер 70–80% приступов мигрени.