Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) остаётся золотым стандартом психотерапии депрессии. Но насколько хорошо держится эффект, если вместо неё использовать гипнотерапию – и сохраняется ли результат не через месяцы, а через год после лечения? Этот вопрос изучила немецкая исследовательская группа из Тюбингенского университета.

О исследовании

Авторы – Кристина Фур, Кристоф Майснер и Анил Батра, Университетская клиника психиатрии и психотерапии Тюбингена (Германия). Работа опубликована в Journal of Nervous and Mental Disease в 2023 году и представляет собой вторичный анализ ранее проведённого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), в котором гипнотерапия (ГТ) показала не меньшую эффективность, чем КПТ, после 6 месяцев амбулаторного лечения лёгкой и умеренной депрессии.

В новой статье авторы расширили эти данные и проследили, как пациенты чувствовали себя в течение 12 месяцев после начала терапии – с акцентом на динамику симптомов, долю пациентов с полной ремиссией и время до её наступления.

Дизайн и выборка

• Из 152 рандомизированных пациентов с текущим эпизодом депрессии для анализа отдалённых результатов было доступно 136 человек.
• Динамика самооценки депрессивных симптомов на протяжении 12 месяцев анализировалась с помощью линейных моделей со смешанными эффектами.
• Полная ремиссия определялась как восемь последовательных недель без депрессии; время до её достижения сравнивалось между группами методом анализа выживаемости (survival analysis).
• Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под номером NCT02375308.

Основные результаты

• В обеих группах – и гипнотерапии, и КПТ – самооценка депрессивных симптомов в течение 12 месяцев наблюдения удерживалась на низком уровне.
• Доля пациентов с долгосрочной полной ремиссией оказалась сопоставимой в обеих группах – 73%, при медианном времени до ремиссии около 30 недель.
• Существенных различий между гипнотерапией и КПТ по скорости и устойчивости улучшения выявлено не было.

Вывод авторов

Амбулаторная психотерапия депрессии методом гипнотерапии даёт хорошие долгосрочные результаты, в большинстве показателей сопоставимые с КПТ. Это говорит в пользу того, что гипнотерапию можно рассматривать как полноценную альтернативу КПТ при лёгкой и умеренной депрессии – не только в краткосрочной перспективе, но и на горизонте года после лечения.

Ограничения

В тексте, доступном через PubMed, представлен только реферат статьи – полные данные о величине эффекта, статистических показателях значимости и деталях подгрупп доступны в полнотекстовой версии у издателя (Wolters Kluwer). Стоит учитывать, что это вторичный анализ одного РКИ из одного исследовательского центра – для более широких выводов нужны независимые повторные исследования.

Источник

Fuhr K., Meisner C., Batra A. Long-Term Outcomes of Depression Treatment With Hypnotherapy or Cognitive Behavioral Therapy // Journal of Nervous and Mental Disease. 2023. Vol. 211, № 7. P. 519–524.
DOI: 10.1097/NMD.0000000000001647
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36928627/
Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT02375308