Low FODMAP-диета (диета с ограничением ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов) давно считается одним из самых доказанных способов справиться с симптомами синдрома раздражённого кишечника (СРК). Но можно ли добиться сопоставимого результата без жёстких пищевых ограничений – с помощью гипнотерапии? Это проверила австралийская исследовательская группа из Университета Монаш.

О исследовании

Авторы – Симона Питерс, Чу Юнь Яо, Хизер Филпотт, Грегори Йелланд, Джейн Мьюир и Питер Гибсон, кафедра гастроэнтерологии Университета Монаш и больница Альфреда (Мельбурн, Австралия). Работа опубликована в 2016 году в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics.

Цель исследования – сравнить эффект гут-направленной гипнотерапии (специализированной формы гипноза, нацеленной на нормализацию работы кишечника) и low FODMAP-диеты на желудочно-кишечные симптомы и психологическое состояние пациентов с СРК, а также проверить, даёт ли комбинация обоих методов дополнительный эффект.

Дизайн и выборка

• 74 пациента с диагностированным СРК были рандомизированы (по компьютерному списку) на три группы: гипнотерапия (25 человек), low FODMAP-диета (24 человека), комбинация обоих методов (25 человек).
• Первичная конечная точка – изменение общей выраженности желудочно-кишечных симптомов от исходного уровня до 6-й недели лечения.
• Вторичные конечные точки – изменения психологических показателей (тревога, депрессия) и устойчивость эффекта спустя 6 месяцев.

Основные результаты

• В обеих основных группах – и гипнотерапии, и диеты – улучшение качества жизни и симптомов СРК наблюдалось более чем у 70% участников: уменьшались вздутие, боль в животе, тошнота, метеоризм, повышалась удовлетворённость стулом.
• Эффективность гипнотерапии оказалась статистически сопоставима с эффективностью low FODMAP-диеты – значимых различий между этими двумя группами не выявлено.
• Комбинация гипнотерапии и диеты не дала существенного прироста эффекта по сравнению с применением каждого метода по отдельности.
• В группе гипнотерапии дополнительно снизились уровни тревоги и депрессии – такого психологического эффекта от одной только диеты не наблюдалось.
• При повторной оценке через 6 месяцев различия между группами по-прежнему отсутствовали – улучшение оказалось устойчивым в обеих группах.

Ограничения

Выборка относительно небольшая (74 человека), период активного вмешательства короткий (6 недель). Авторы отмечают и методическую сложность таких испытаний: полноценное ослепление трудноосуществимо, поскольку пациенты обычно понимают, какое именно вмешательство получают – диету, в отличие от лекарства, невозможно «замаскировать» под плацебо.

Почему это важно

Результат примечателен тем, что психологический метод – гипнотерапия – показал эффект, не уступающий low FODMAP-диете, которая на момент публикации уже считалась золотым стандартом диетотерапии СРК. Кроме того, гипнотерапия дополнительно улучшала эмоциональное состояние пациентов, чего диета сама по себе не делала. Это исследование стало одной из ключевых работ, на которые впоследствии опирались разработчики программ гут-направленной гипнотерапии, включая популярные приложения для самостоятельной практики.

Источник

Peters S.L., Yao C.K., Philpott H., Yelland G.W., Muir J.G., Gibson P.R. Randomised clinical trial: the efficacy of gut-directed hypnotherapy is similar to that of the low FODMAP diet for the treatment of irritable bowel syndrome // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2016 Sep;44(5):447–459.
DOI: 10.1111/apt.13706
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27397586/